Natália Sanches Fuganholi
Apnéia Obstrutiva do Sono
Artigo publicado em 25/08/2008
A Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma alteração que acomete o indivíduo no momento que ele está dormindo e assim como o ronco está relacionada com a passagem do ar pelas vias aéreas respiratórias e também é classificada como um “DISTÚRBIO DO SONO”.
Durante o sono os músculos e demais tecidos da região da garganta relaxam, causando um estreitamento do espaço por onde passa o ar e por conseqüência a diminuição (hipopnéia) ou interrupção da respiração (apnéia). Essa interrupção pode demorar vários segundos e a respiração retorna quando um reflexo do organismo consegue reabrir a passagem do ar; muitos indivíduos acordam quando estes eventos ocorrem... e esse dorme e acorda pode se repetir várias vezes durante a noite.
Quais são os sinais da SAOS?
SINTOMAS NOTURNOS:
Ronco
Pausas respiratórias no sono (testemunhadas)
Episódios de sufocação
Despertares freqüentes
Necessidade de urinar várias vezes a noite
Sudorese excessiva
Pesadelos
Insônia Sensação de queimação na região do esôfago e regurgitação
Engasgos
SINTOMAS DIURNOS
Sonolência excessiva
Sono não reparador
Cefaléia matutina
Alteração do humor
Dificuldade de concentração
Alteração de memória
Diminuição da libido (desejo sexual)
Fadiga
Quem tem mais probabilidade de desenvolver a SAOS?
Os homens possuem mais probabilidade de desenvolver esta síndrome do que as mulheres e as pessoas com excesso de peso também tem mais chances quando comparadas às que estão com peso corporal dentro da faixa de normalidade.
A presença de desvios de septo nasal, anormalidades endócrinas, obstrução nasal entre outros podem deixar o indivíduo mais propício também.
Porém, mesmo na ausência destas condições pode-se ter a SAOS.
Quais conseqüências a SAOS pode trazer para o corpo?
Hipertensão arterial, hipertensão pulmonar, arritmias cardíacas relacionadas ao sono, angina noturna, refluxo gastresofágico, prejuízo da qualidade de vida, insônia, depressão... são conseqüências da SAOS no organismo.
Como se diagnostica a SAOS?
Na presença dos sinais da SAOS (mencionados acima) é necessário procurar pelo médico, que provavelmente solicitará um exame chamado polissonografia.
É através da polissonografia que define-se a presença ou não da SAOS, e na presença classifica sua gravidade.
Como é o tratamento da SAOS?
O objetivo do tratamento é fazer com que o indivíduo diminui ou elimine os episódios de hipopnéia e apnéia, e com isso a restauração do sono normal e adequação da oxigenação do corpo.
A redução do peso, tratamento de doenças hormonais, eliminação do uso de substâncias sedativas como álcool e medicamentos, evitar dormir de barriga para cima, são algumas mudanças que também auxiliam na diminuição dos episódios.
O uso de CPAP (Aparelhos com Pressão Positiva) durante o sono é atualmente o tratamento de escolha para os pacientes com SAOS.
O CPAP ajustado numa pressão adequada é quase sempre eficaz no tratamento da SAOS e o uso de uma máscara confortável faz com que os pacientes tenham ótima adesão ao tratamento.
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Natália Sanches Fuganholi
Fisioterapeuta
Mestranda em Terapia Intensiva pela Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva
Especialista em Fisioterapia Respiratório pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Graduada em Fisioterapia pelo Centro Universitário São Camilo
Especialista Divisão Home Care "Santa Catarina Oxigênio"